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打了麻药人会变笨吗?关于局部麻醉的 7 个问题!


一直以为,提到麻醉这事儿,大家应该是比较担心的,毕竟整个人会不可控制地失去知觉。直到有一天,有人来问了这么个问题:

丁丁太敏感,可以用点儿麻药来缓解敏感吗?


 

丁丁是谁?


 

……


 

不过,既然问到了,干脆我们今天就来说说有关「局部麻醉」最常见的一些疑问,当然,也包括丁丁的问题。


 

一问:局麻一定比全麻安全吗?
 


 

一般来说,相比于全麻,局麻有以下优点

  • 安全性略高:局麻对患者手术时的生理功能影响小,安全性略高,并发症相对少,手术后遗症的发生率也较低;

  • 操作简单:整个操作简便易行,费用偏低;

  • 保持清醒:患者在手术时可以保持清醒,术后身体「苏醒」的速度也快一些。


 

但是!


 

局麻也有自己的缺点,比如:

  • 能力有限:毕竟只让局部「睡着」了,作用范围小,而且不能满足需要放松肌肉、镇痛等高要求的手术;

  • 麻醉不完全:麻醉不完全可能会感觉到疼……不过这种情况很少发生;

  • 有副作用:大量局麻药误吸收入血时会有严重副作用,但通过规范操作基本可以避免;

  • 过敏:某些过敏体质的患者可能会对麻药过敏。


 

看完局麻的优缺点是不觉得更疑惑了?


 

其实,某个手术到底采用哪种麻醉方式,一定是具体情况具体分析的,想要选择最妥当的麻醉方式,最中肯的建议只有一条:听麻醉医生的


 

二问:局麻后为什么还有触觉?
 


 

这是一个让很多人疑惑的问题。
 

局麻以后,医生做手术不会觉得疼,但还能感觉到手术器械和身体的接触。


 

其实麻药在发挥作用时,根据浓度和作用时间的不同,人体感觉消失的顺序依次为:痛觉、冷觉、温觉、触觉和压觉。刚打了麻药时,作用发挥不彻底,可能会有触觉,随着作用时间的延长,触觉就会逐渐消失。


 

而在多数情况下,我们所谓的「触觉」其实并非来自被局麻的手术部位,而是周边或身体更深的部位。


 

三问:丁丁太敏感,可以用点儿麻药来缓解吗?
 


 

对于这个令人激动的问题,现在能给出的答案是:目前这方面的研究较少,还没有很明确的结论,建议慎用、少用


 

虽然有部分研究表明,使用局麻药物可以明显提高部分早泄患者的性交时间,但同时也可能伴有性快感降低,稍不留神剂量偏大了,还会导致勃起不坚、不射精等情况。


 

目前市面上也有卖涂有表面麻醉药的套套,号称可以让你所向披靡……但这样的药最好不要长期使用,也一定不能过量使用。否则可能会给身体带来一定的伤害。(请格外注意本段的加粗部分)


 

四问:打了局麻药,会影响智商吗?
 


 

对于这个问题,我现在的想法是,智商这个东西,关键还是看自己的底子。


 

现在的麻醉技术越来越安全了,局麻药物主要作用于一定区域内的神经,通常不会入血,而且在一定时间内会被代谢清除掉,谈不上影响术后大脑发育,智商、情商啥的都不会影响哟


 

五问:隆鼻手术,选择局麻合适吗?
 


 

鼻整形的手术分很多种,而且每个人对疼痛的敏感程度也不一样。


 

1. 单纯的手术范围小的隆鼻手术

这种手术出血少、难度小,费用相对便宜的局麻一般是够用的,虽然或多或少会有那么一丢丢不适。


 

当然,如果很敏感、很怕疼,手术时想舒服一点儿,同样可以考虑全麻。


 

2. 全综合或肋软骨隆鼻

这些手术难度稍高,手术范围广,出血量偏多,通常建议全麻


 

六问:打硬膜外麻醉,局麻药对胎儿有影响吗?
 


 

对胎儿没影响。


 

硬膜外麻醉主要作用于硬膜外腔的神经,并非注入血管。


 

即使少量麻药吸收入血,它们在全身血液循环里的含量也微乎其微,而且药物也无法透过妈妈与孩子之间的血胎屏障,不用太担心。


 

七问:打了局麻药为什么会中毒?
 


 

在回答这个问题前,先强调一点,中毒的发生概率很低,大家别慌。


 

但如果出现以下这些情况而导致体内局麻药水平增高,超过患者的耐受力,确实会引起全身中毒:

  • 剂量太大;

  • 误入血管;

  • 注药部位血供丰富,吸收药物太快;

  • 患者体质过于衰弱,对局麻药耐受性差。


 

出现局麻药中毒时,麻醉医生会根据急救预案做出及时处理,帮助患者平稳各项生命体征。当意外发生时,一定要配合医生的工作,做好急救。